大学生常见的心理健康问题

随着社会的发展和进步，人们对心理健康的要求越来越高。对于生理、心理和思想意识正处于逐步成熟的大学生而言，较之以往任何年龄阶段，更容易产生思想困惑和心理问题。大学生心理健康问题表现是多样化的，这里仅就适应、人际交往、神经症问题等几个方面作初步探讨。

一、大学生活的适应问题

进入大学后，大学生的生活环境、学习方式、人际关系、个人角色等都发生了重大变化，这就要求个体能够在较短的时期内在上述方面作出相应的调整、改变，以适应环境的变化。如果个体自身改变与环境变化脱节，就容易出现适应问题。如果这一问题得不到及时解决，还会带来其他心理问题，影响大学期间乃至今后的学习与生活。

（一）新生适应大学生活的过程与内容

西方一些研究者指出，大学新生要经过分离、过渡、融合三个阶段的洗礼，才能真正适应大学生活。分离是大学新生适应大学生活的起点。青少年中学毕业后选择了上大学，从离开家庭走进大学校园的那一天起，就意味着与家庭和昔日中学朋友的分离。分离意味着个体要重新定义与家庭和昔日朋友之间的关系。过渡是指新生适应新的自然的、社会的和精神的环境。融入指新生在新环境中形成了适当的学习和生活方式，建立新的社会网络。在以上三个阶段中，最为重要的是第二个阶段──过渡。因为分离事实上是由入学而客观造成的，而融入是适应的最终目的和结果，新生过渡期延续的时间长短以及他们在过渡期的状况直接影响这一结果。因此，对于新生适应的大多数研究都集中在过渡阶段。

王登峰、张伯源认为新生适应的内容包括三方面：适应客观环境的改变、人际关系的改变，以及对自己认识的改变。为适应客观环境的改变，就要主动调节自己的生活方式、行为习惯、学习方式，学会独立地面对生活，从学习、交友到衣食住行都要学会独立处理。建立新的人际关系，是对大学新生的又一考验，这既是环境的客观要求，也是个体逐渐走向成熟和向成人转化的必要条件。大学生需要重新思考人际关系的内涵，学习与不同性格的个体相处，掌握建立和维护人际关系、化解人际冲突的技巧。大学新生的社会比较系统发生了很大变化，在新的人际环境中，面临着重新认识自我和树立自我形象的重要问题。新的自我的确立应建立在对自己的客观认识与评价的基础之上，这一过程可能是缓慢的，很可能贯穿在整个大学生活之中，入学适应只是一个开端。

（二）影响新生入学适应的因素

从中学到大学的过渡是一个非常复杂的过程，这一过程受到众多因素的影响，这些因素大体可划分为两类：个体因素和环境因素。

1．个体因素

个体因素包括期待、应付策略、同一性形成等。大学新生在入学之前总会对未来的大学生活有一定的期待，这种期待会影响他们入学时的适应。许多新生入学之后，理想的期待与现实生活之间产生很大差异，这成为难以适应新生活的一个重要因素。一般来说，理想期待与现实状况的差距越大，个体的失落感也就越大。应对是个体在经受压力过程中帮助个体维持心理平衡的重要因素，是个体为减少忧郁或压力的认知或行为反应。个体在成长过程中逐渐形成一些习惯性的应对方式，用来应对未来面临的压力情景。每个大学生都以自己习惯性的方式应对着环境的变化与压力，应对能力的高低直接影响到入学适应过渡期的长短。埃里克森提出的自我同一性概念对理解新生入学适应有很大帮助。一些研究表明，不同的同一性形成状况直接影响大学新生入学后的学业和社会适应，同一性混乱的大学生进入大学后更容易出现心理与行为问题。

2．环境因素

环境因素包括家庭、社会支持系统、居住地环境等。有学者研究了新生与父母关系对入学适应的影响，发现平等民主的亲子关系对孩子的入学适应有更积极的影响。这种平等民主的亲子关系表现在：父母与孩子之间是平等的主体；相互尊重各自的观点；经常进行开诚布公的交流。很多研究都表明，社会支持尤其来自家庭的支持，在帮助新生尽快适应大学生活方面起着非常重要的作用，来自一位长者或知心朋友的激励和建议可能会使他们拨云见日，更加积极地改变自我以适应环境。此外，大学生以往居住地与大学所在地语言、文化、习俗、价值观等方面的差异，也是影响新生适应的因素之一。

（三）帮助新生尽快适应大学生活的措施

以下建议和措施可以用来帮助大学生尽快适应大学生活：（1）尽快帮助新生了解、熟悉学校环境；（2）帮助学生养成合理的生活规律，学习、体育锻炼、兴趣和爱好兼顾；（3）以各种形式帮助学生了解和熟悉自己的专业；（4）引导学生规划自己大学生活和未来的发展；（5）组织新生、教师、高年级学生共同参与某一主题活动，帮助新生建立新的社会网络；（6）设计并组织针对新生的团体辅导计划，让新生能从中获得充分的安全感和情感支持；（7）告知新生获得有效帮助的各种渠道（如校内心理咨询门诊等）。

二、人际交往问题

大学生人际交往是指大学生之间以及大学生与其他人之间沟通信息、交流思想、表达情感、协调行为的互动过程。人际交往以及在人际交往过程中建立起来的人际关系，不仅直接影响大学生在校期间的学习、生活，而且直接影响他们的心理健康。在一些大学生身上存在着人际交往的障碍，他们自身也体验到由人际交往引发的不适、苦恼和困惑。人际交往障碍会引发一系列不良情绪，如不快、不满、失望、孤独、烦恼、自卑等，严重者表现为行为上的自我封闭、逃避现实、抑郁、焦虑等。

（一）造成大学生人际交往障碍的主要原因

1．认知原因

这里所说的认知包括对自己的认知、对他人的认知以及对交往本身的认知三个方面。过高评价自己，过低评价对方，就会导致人际交往中的盛气凌人、狂妄自大；相反，过低评价自己，过高评价对方，则会导致人际交往中的畏畏缩缩、自抑自卑。对人际交往本身的认识也同样影响交往行为，如对交往的交互性原则认识不足就会导致交往中对某一方利害的过度关注。从社会心理学的角度，影响大学生人际交往的常见社会认知因素有以下几种。

（1）首因效应，即第一印象，指初次对人的知觉所形成的印象往往最鲜明、最牢固，并对以后的人际知觉和人际交往产生深刻的影响。由于受交往深度、个体的认知和情感等因素的影响，第一印象具有较强的主观性和片面性，容易限制对他人进一步的了解。

（2）晕轮效应，又称光环现象，指在对人进行知觉时，判断者常从或好或坏的局部印象出发，扩散而得出全部好或全部坏的整体印象。晕轮效应的最大失误在于以偏概全，极端化的表现就是推人及物，即我们所说的“爱屋及乌”，容易产生对人的盲目崇拜或全盘否定，从而影响人际交往。

（3）刻板印象，也称社会偏见，指人们对属于不同群体或特征的人所持有的固定看法。例如种族歧视和对“南方人、北方人”的看法，它使人在无形中戴上了涂有偏见色彩的有色眼镜。刻板印象既有可以帮助人们简化认知过程、在一定程度上反映认知对象特征、有助于交往的积极作用，也有使人们的认识僵化和停滞、阻碍人们认识发展、对他人判断错误从而影响人际交往的消极作用。

2．情感原因

在人际交往之中，个体的情绪反应应该是适度的，与引起情绪的原因及情景相吻合，并随客观情况的变化而变化。情绪反应过于强烈或过分冷漠都会让人感到难以接受。大学生情感丰富、心境易变，有时对人对事过于敏感，容易凭一时好恶改变对一个人的看法，使得人际交往缺乏稳定性，产生各种障碍。此外，羞怯、嫉妒、自卑等都是导致人际交往障碍的不良情绪因素。

（1）羞怯，指因为害怕或胆怯而产生的一种心理不适。带着这种心理去进行人际交往，就会产生莫名的紧张和不安的感觉，在交往过程中感到无所适从，从而使得自己在交往过程中处于尴尬的境地，正常的人际交往难以持续，出现障碍。

（2）嫉妒，指因失败或某一方面不如别人所产生的羞愧、愤怒和怨恨等个体情绪体验。有时候它对人的成长也有积极影响，但更多的时候是消极影响。大学生在人际交往过程中，嫉妒心理一旦产生，就很难再以一颗平常心去处理与周围同学的关系，往往带有浓厚的感情色彩。把这种感情色彩带到人际交往中去就会产生一种不和谐的感受，从而使人际交往失败。

（3）自卑，指个体感受到自我价值被贬低的体验。这种贬低或否定可能来自当事人自己，也可能来自外界评价，但更多时候是两者兼而有之。有的大学生因为自卑而对自己持否定态度，交往起来比较吃力，害怕说错话，担心丢面子，长此以往，严重者容易产生社交恐惧症，使人际关系出现障碍。

3．人格原因

人格是指个体经常地、稳定地表现出来的心理特点，包括气质、性格和能力等。人格的差异带来交往中的误解、矛盾和冲突，人格不健全可直接导致人际冲突。一般来说，人们都不愿和具有不良人格的人交往。

4．能力原因

人际交往是一种技能，人际交往中个体需要了解人际交往的原则，掌握人际交往的技巧与方法，学会有效的表达与沟通等。一些大学生由于人际交往能力差，因而交不到朋友，久而久之出现人际交往障碍。

（二）大学生人际交往障碍的克服

1.培养自信，克服自卑和羞怯

自信是成功的基石，在人际交往中自信不可或缺。一个充满自信的人才能在交往中游刃有余，人际交往成功且有效。要克服自卑和羞怯，就要学会坦然自若地面对交往，不怕失败，不怕被人讥笑。要重视第一次成功的社交经验，以此增强对自己的社交能力的信心，从而逐步走上人际交往的良好循环。

2.认识自我，健全人格

（1）真诚。“人之相知，贵在知心”。真诚的心能使交往双方心心相印，彼此肝胆相照，荣辱与共。真诚的人能使交往者的友谊地久天长。

（2）信任。在人际交往中，信任就是要相信他人的真诚，从积极的角度去理解他人的动机和言行，而不是胡乱猜疑，相互设防。信任他人必须真心实意，而不是口是心非。

（3）理解。人际交往中相互理解非常重要，彼此能够理解对方的意图、情感、观点、立场，交往才能不断持续下去，人际关系才能变得融洽而深入。

（4）热情。在人际交往中，热情能给人以温暖，能促进人的相互理解，能融化冷漠的心灵。因此，待人热情是沟通人的情感，促进人际交往的重要心理品质。

（5）克制。与人相处，难免发生人际冲突，克制往往会起到“化干戈为玉帛”的效果。克制是以团结为金，以大局为重，但不是无条件的，应有理、有利、有节，如果是为一时苟安，忍气吞声地任凭他人的无端攻击、指责，则是怯懦的表现，不是正确的交往态度。

3.勇于实践，提高人际交往技能

为了能和各种形形色色的人相识、交往和相处，学习掌握一些交往的技巧和方法是必要的。这些方法和技巧包括：如何待人接物，如何引出话题，如何使谈话继续和中止，如何阐述自己的见解，如何提出批评，如何化解冲突，如何换位思考等。这些技巧可以通过书本、课堂、培训等途径学习，但主要还要在人际交往实践中学习。只有勇于参加人际交往实践，才能真正掌握交往技巧，人际交往能力才能不断提高。

三、神经症

世界卫生组织根据各国的调查资料推算，世界总人口中的5%～8%患有神经症或人格障碍，其人数是重性精神病障碍的5倍。对于处在青年期的大学生来说，神经症也是一种较为常见、较为严重的功能性心理障碍。

神经症不是某种特定的疾病类型，而是由于大脑功能紊乱而引起的一组精神障碍的总称。除癔症外没有精神病的症状，它主要表现为烦躁、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状、心情抑郁或分离症状、转换症状等。它包括抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、恐怖性神经症、癔症性神经症、神经衰弱等。它的发病机制和临床表现各不一致，比较复杂，但具有以下共同特征。

第一，与心理、社会因素密切相关。社会发展步伐加快、人口城市化、人口居住稠密、职业竞争剧烈等因素与神经症发病有密切关系。例如，家庭不和、人际关系紧张、工作或学习过于疲劳以及某些突发的创伤事件等都可能成为神经症的诱发因素。

第二，神经症患者有不良的人格基础。如某些癔症患者有表演性人格，强迫症患者有强迫性人格等。在此基础上，如果遇到重大的心理创伤，便会导致神经症的发生。

第三，神经症患者在临床表现上虽有较多精神痛苦和躯体不适，但医生检查始终不能发现相应的异常体征，即没有任何可以证实的器质性病因，由器质性疾病引起的神经症症状不能诊断为神经症。

第四，神经症患者对自己的疾病有一定认识，感到非常痛苦，因而主动求医或求助于心理咨询者，喜欢诉苦及诉说躯体不适是神经症病人普遍而突出的表现。神经症患者常常对自己的病态过分担心、疑虑，四处奔波，多次到医院就诊，要求做各种检查。

第五，神经症除癔症的一次发作好转较快外，其余神经症的康复是一个缓慢的过程。

（一）抑郁症

抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病。抑郁以忧郁和厌世心理特点表现出来，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛、心烦、多恐惊梦、乏力、腹泻等。此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。

抑郁症的临床表现有如下特点。(1）抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征。轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。（2)快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。（3）无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，学习、生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都无暇顾及。（4）睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为睡眠清晨失眠症、中途觉醒症及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为多睡性抑郁。（5）食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。（6)躯体不适。抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症状治疗无效。（7）自我评价低。轻者有自卑感、无用感、无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。（8）自杀观念和行为。这是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。（9）其他。一些患者还表现出焦虑、性欲降低、记忆力减退等症状。

严重的抑郁症通常需要抗抑郁剂治疗，或同时配合心理治疗。轻、中度抑郁症通过单纯心理治疗可以恢复，多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们问题的来源，教会他们如何去应付生活中各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动提高生活满意度，减少导致抑郁的行为。认知治疗和人际治疗对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，重点在于帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法；在人际治疗中，重点是帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。

（二）强迫症

强迫症是以强迫症状为核心的一种心理疾病。病人常有无法自我克制的、重复出现的某种观念、意向和行为，深陷其中而又无法自拔，因此，病人感到非常痛苦和不安。

强迫病的临床表现多种多样，一般分为强迫观念和强迫动作。强迫观念是指某些思想或某些想法不断重复出现，明知没有必要，但就是无法摆脱；强迫动作则是指病人为了减轻因强迫观念所引起的焦虑，不由自主采取的各种相应的行为。其中，前者又可细分为强迫回忆、强迫联想、强迫疑虑，强迫性穷思极虑和强迫性对立思维；后者分为强迫意向，强迫性计数、强迫性检查、强迫性洗手、强迫性仪式等。

关于强迫症的病因，目前说法不一。但有一点研究者能达成共识，即此病与人格特征有千丝万缕的联系。强迫症病人人格表现为：谨慎细心，深思熟虑，有很高的道德标准，总是过分地严格要求自己，工作喜欢有秩序、有条理，做事固执，动作刻板。强迫症与强迫型人格有密切联系。此外，遗传、心理社会因素、生化因素等也与强迫症密切相关。在遗传方面，家系调查发现，患者的父母中有约5％～7％的人患有强迫症，远较普通人群高。在心理社会因素方面，处于青春发育期的青少年，生理发育迅速，在竞争激烈的社会环境中的不适应可引起强迫症状的产生。工作紧张、家庭不和睦及夫妻生活不尽如人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也会使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。在生化方面，有人认为强迫症患者5-HT神经系统活动减弱导致强迫症产生，对此用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

强迫症的治疗主要是心理治疗和药物治疗。心理治疗除了进行一般性解释、鼓励、帮助等支持性心理治疗外，还可以进行精神分析、行为治疗、森田疗法等，每种方法各有侧重。精神分析注重对患者人格特点和发病原因的探讨，包括童年有无产生强迫症的心理创伤；行为治疗侧重从行为矫正和强化的角度，矫正强迫行为和思维；森田疗法主张采取顺应自然的态度，带着“不安”去做应该做的事。

（三）焦虑症

焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。焦虑症又有急性焦虑症和慢性焦虑症之分。急性焦虑症临床表现为病人在某一急性精神创伤后突然发病，莫名其妙地惊恐、心慌、出汗、面色苍白、两手发抖等。急性焦虑症的发作可以持续几分钟或几个小时。有时发作过后病人感到一切都恢复正常；有时则使人经常处于一种紧张不安状态，担心此病会再来。慢性焦虑症临床表现为心悸、烦躁、忧郁等。这种病人易紧张、易激惹，稍有刺激声和麻烦事，病人就不能忍受，甚至大发脾气，事后能有自知之明并有后悔感。焦虑症的具体症状包括以下四类。（1）身体紧张。焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。患者面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。（2）自主神经系统反应性过强。焦虑症患者的交感和副交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。（3）对未来莫名地担心。焦虑症患者总是为未来担心。他们总是无来由担心自己的亲人、财产、健康。（4）过分机警。焦虑症患者每时每刻都对周围环境的每个细微动静充满警惕。他们无时无刻不处在戒备状态，因而影响了他们做其他的工作，甚至影响他们的睡眠。

究竟是什么原因引起的焦虑症呢？对此，不同学派有不同的意见，至今尚无定论。研究者发现以下因素与焦虑症发病密切相关。（1）遗传因素。遗传在焦虑症的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为15%，远高于正常居民；双卵双生子的同病率为2．5%，同卵双生子的同病率为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果，易感素质是由遗传决定的。（2）人格特征。自卑，自信心不足，胆小怕事，谨小慎微，对轻微挫折或身体不适容易紧张、焦虑或情绪波动，是焦虑症典型的病前人格。（3）认知过程或思维障碍。研究发现，这类病人常把模棱两可的甚至是良性的事件解释成危机的先兆，常认为坏事情会落到他们头上，常认为失败在等待着他们，常低估自己对消极事件的控制能力。（4）生物学因素。焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感、副交感神经功能的平衡。（5）应激事件发生。在有突发的应激事件刺激下，多出现焦虑症。有时轻微的挫折和不满等精神因素也可为诱发因素。

对焦虑症可进行心理治疗和药物治疗。精神分析学派、认知行为学派等从各自的理论出发，为焦虑症提供了各自不同的心理治疗方法。精神分析学派把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，治疗该症的核心就是帮助患者领悟他们内在心理冲突的根源。认知行为治疗是根据患者的具体症状的不同，运用不同的方法来治疗。例如，如果焦虑症状与情境有关，则通过运用“情境分析”，找出患者的焦虑症状由情境中的哪些关键因素造成的，然后运用“系统脱敏”的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度；如果焦虑症状游离于任何特定情境，则运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。此外，还可以帮助患者通过学习有用的技巧（比如社交技术、直言技术），来提高患者面对各种情境时的信心。